“当时我整个人是懵的！医生救了我一命配资网站推荐，我后来才知道这么凶险，一阵阵后怕。”
记者8月13日获悉，7月9日凌晨，广州某工地上夜班的黄先生（化名）经历了一场生死劫。他站在水泥搅拌机旁时脚下一滑，右上半身不慎滑入机器，巨大的齿轮从他右肩部穿入。伤情十分严重，但幸运的是，齿轮避开了颈动脉和肺部，最终保住了性命。
脚下一滑，险些丧命
“当时一阵剧痛之后整个人都懵了，后来就昏过去了。”黄先生回忆事发时的情景，仍心有余悸。事后听医生讲述伤势之严重，他才感到后怕——能够活下来，已是万幸。
7月9日凌晨2时左右，黄先生上夜班时走到水泥搅拌机旁检查设备。突然脚下一滑没站稳，上半身侧向滑入机器，右肩部瞬间被巨大的旋转齿轮刺穿。工友发现后立即呼救，消防员赶到现场切割齿轮，于凌晨5时将黄先生连同嵌入体内的金属齿轮片一起，紧急送往南方医科大学第三附属医院（简称“南医三院”）。
齿轮未伤及动脉和肺部
黄先生顺利出院
南医三院急诊科副主任李晓婕回忆，患者入院时右肩残留巨大金属异物，肩胛骨、锁骨、多根肋骨骨折，合并气胸、失血性休克。
创伤骨科主治医师杨晓东赶到急诊时，胸外科医生正在为患者实施闭式引流。“刀片上附着的湿水泥浆和砂砾被带入体内，伤口被灰黑色泥浆严重污染，组织挫伤严重，活动性出血不止，伤者右上肢冰冷，右手已无法活动。”急诊CT检查提示右肩胛骨开放性粉碎性骨折、右锁骨中段骨折，金属异物存留。
创伤骨科主任樊仕才当即明确救治方案：“先保命、再清创、后重建。”患者很快被送入手术室。
医生打开伤口后，可见大量水泥浆、泥沙和坏死组织混杂，污染异常严重。在充分保护重要血管神经、备好自体血回输预案的前提下，团队小心翼翼地完整取出刺入体内的搅拌机刀片，随后用大量生理盐水、稀释碘伏反复冲洗创腔，逐一清除嵌入肌肉和骨折端的数十粒异物碎屑，修剪失活组织直至创面新鲜。
手术成功只是闯过第一关。急危重症医学部主任杨翃介绍，术后患者转入重症监护室，仍面临休克、创伤性凝血病、感染和多器官功能衰竭等多重风险。重症团队围绕循环支持、输血、早期抗凝和抗感染，进行24小时精细化监护治疗。术后第二天，患者成功脱离呼吸机；第五天，平稳转出重症监护室。
生命体征稳定后，胸外科为患者行肋骨骨折切开复位钢板内固定术；创伤骨科副主任医师麦奇光实施二期重建手术，将肩胛骨及锁骨的碎骨块逐一复位，用钢板螺钉完成牢固内固定。术后X线片显示，骨折对位精准，内固定位置理想。
麦奇光说，齿轮所及之处多处骨折，万幸的是虽然很贴近但没有伤及动脉和肺部，这给医生的救治提供了宝贵的生机。
经紧急抢救，黄先生顺利出院。8月13日，他返院复查，恢复良好。主治医生表示，预计再进行一段时间的康复锻炼，就能完全恢复正常，手臂和手掌功能不会受到明显影响。
文/图 广州日报新花城记者：周洁莹 通讯员：游华玲 配资网站推荐
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